お申し込み-新規-補講コマ追加 sakura-ds.o.m お申込みフォーム – 新規取得プラン | 補講コマ追加 お申込みプラン 必須お支払い方法 銀行振込クレジットカード払い 必須お申込みは「補講コマの追加」でよろしいでしょうか。 はいいいえ 必須お申込みプラン・教習回数・料金｜（銀行振込） 補講コマ（20分/回）全1回 2,860円（税込）補講コマ（40分/回）全1回 5,720円（税込）補講コマ（60分/回）全1回 8,580円（税込）補講コマ（80分/回）全1回 11,440円（税込）補講コマ（100分/回）全1回 14,300円（税込）補講コマ（120分/回）全1回 17,160円（税込）補講コマ（140分/回）全1回 20,020円（税込）補講コマ（160分/回）全1回 22,880円（税込） 必須お申込みプラン・教習回数・料金｜（クレジットカード払い）クレジットカードでの分割払いの場合、分割手数料額等の詳細はお客様ご利用のカード会社の規約等によります。 補講コマ（20分/回）全1回 2,860円（税込）補講コマ（40分/回）全1回 5,720円（税込）補講コマ（60分/回）全1回 8,580円（税込）補講コマ（80分/回）全1回 11,440円（税込）補講コマ（100分/回）全1回 14,300円（税込）補講コマ（120分/回）全1回 17,160円（税込）補講コマ（140分/回）全1回 20,020円（税込）補講コマ（160分/回）全1回 22,880円（税込） 必須お申込みプランの個数 お申込者様の情報 必須 氏名 必須 ふりがな 必須 電話番号 必須 メールアドレス 必須 確認用メールアドレス 必須 以前にさくらドライビングスクールを利用したことがありますか？ はいいいえ 会員登録（初回のみ）※教習当日に免許証/身分証との照合がございます。正しい情報をご入力ください。 必須 郵便番号 必須 住所 必須 番地・建物名・部屋番号 必須 性別 女性男性 必須 生年月日 必須 最寄駅 必須 職業 —以下から選択してください—会社員会社役員契約社員派遣社員公務員自営業フリーランスパート・アルバイト大学生・院生専門学校生高校生日本語学校生学生（不明・その他）主婦医師看護師薬剤師教職員美容師・ヘアメイクエステティシャンセラピストIT・エンジニア・プログラマコンサルタント翻訳作家ダンサー/インストラクターアーティストカメラマン俳優芸人・タレント放送作家編集者会計士整体師アパレル記者・ライター保育士介護士弁護士司法書士弁理士行政書士団体職員接客業飲食業建設業サービス業社会人（不明・その他） 休職中・無職その他 必須 大学名 ※リストにない時は別途お知らせください。 —以下から選択してください—青山学院大学麻布大学亜細亜大学桜美林大学大妻女子大学お茶の水女子大学嘉悦大学学習院大学共立女子大学慶應義塾大学國學院大学国際基督教大学こども教育宝仙大学駒澤大学埼玉大学首都大学東京順天堂大学尚美学園大学昭和女子大学杉野服飾大学成蹊大学・大学院成城大学清泉女子大学専修大学上智大学拓殖大学多摩大学中央大学帝京大学帝京平成大学デジタルハリウッド大学電気通信大学東京医科歯科大学東京医療学院大学東京音楽大学東京外国語大学東京海洋大学東京学芸大学東京経済大学東京芸術大学東京工業大学東京工芸大学東京女子大学東京造形大学東京大学東京農業大学東京農工大学東京福祉大学東京理科大学桐朋学園大学東洋大学獨協大学都立大学二松学舎大学新渡戸文化短期大学日本社会事業大学日本獣医生命科学大学日本獣医生命科学大学日本女子大学日本大学一橋大学文化学園大学法政大学武蔵野美術大学明治大学明治学院大学明星大学目白大学立正大学早稲田大学その他（別途お知らせください） 必須 学校名 必須 国籍 ※リストにない時は別途お知らせください。 —以下から選択してください—日本 Japan中国 China香港 Hong Kong台湾 Taiwan韓国 Republic of Koreaアメリカ United States of Americaイギリス United Kingdom GBイスラエル Israelイタリア Italyイラク Iraqイラン Iranインド Indiaインドネシア Indonesiaウクライナ Ukraineウズベキスタン Uzbekistanエジプト Egyptオーストラリア Australiaオランダ Netherlandsカナダ Canadaカンボジア Cambodiaシンガポール Singaporeスイス Switzerlandスウェーデン Swedenスペイン Spainスリランカ Sri Lankaタイ Thailandドイツ Germanyトルコ Turkeyニュージーランド New Zealandネパール Nepalノルウェー Norwayパキスタン Pakistanバングラデシュ Bangladeshフィリピン Philippinesブラジル Brazilフランス Franceベトナム Viet Namペルー Peruポルトガル Portugalマレーシア Malaysiaミャンマー Myanmarメキシコ Mexicoモロッコ Moroccoモンゴル Mongoliaロシア Russian Federationその他（別途お知らせください） 必須 国籍 必須 住民票現住所の都道府県は上記住所と同じ場所ですか？ はいいいえ 必須 住民票住所の郵便番号 必須 住民票の住所 必須 住民票の番地・建物名・部屋番号 必須 今回はお友達からのご紹介でご入校されますか？ はいいいえ 必須 ご紹介元のお友達の名前 最終確認画面 以下はお客様のご注文内容です。 必ず一番下までスクロールして全ての記載内容をご確認頂き、内容に誤りがないようでしたら、表の下のチェックボックスにチェックを入れてください。 ① サービスの数量 1 ② 販売プラン・教習回数・販売価格 ※お支払いに伴い発生する手数料等は、お客様のご負担となります。※上記販売価格の他、『その他の費用』が発生する場合がございます。（※詳細はこちら（※リンク）をご覧ください。） ③ 支払方法と支払時期 銀行振込※支払時期その他の詳細は、「特定商取引法に基づく表記」の「代金支払時期・支払方法」（１）②（※リンク）をご確認ください。 クレジットカード払い※支払時期その他の詳細は、「特定商取引法に基づく表記」の「代金支払時期・支払方法」（１）①（※リンク）をご確認ください。 当校からの決済用リンク（又は入金先ご案内メール）の送信後２４時間以内に上記の方法でお支払い下さい。 ④ サービスの提供時期（利用期限） 自動車教習契約の契約成立日より８ケ月間（ただし、サービス提供時期（利用期限）内に申し出た場合に限りさらに８ケ月間延長可） ⑤ 解約 解約については、こちらをご確認ください。 【解約料（※教習プランの料金別）】※一部抜粋 ・お申込済プランの料金額が110,000円(税込)以上の場合：22,000円(税込) ・お申込済プランの料金額が110,000円(税込)未満の場合：11,000円(税込) ・お申込済プランの料金額が22,000円(税込)未満の場合：4,400円(税込) ⑤ 予約のキャンセル 予約のキャンセルについては、こちらをご確認ください。 予約の取消しは、次回の予約にかかる手続きおよび予約の取消しに関する理由の提出を予約の取消しと同時に行うことが受入れの条件となります。 【キャンセル料の金額】※一部抜粋 ・予約日の8日前の20時以降、予約日前々日の19時59分までに予約の取消しをした場合：1,100円（税込）／時限 ・予約日の前々日の20時以降、予約日前日の19時59分までに予約の取消しをした場合：3,300円（税込）／時限 ・予約日前日の20時以降に予約の取消しをした場合又は無断で予約を放棄した場合：4,400円（税込）／時限 ・予約を無断で放棄した場合：4,400円(税込)／時限 最終確認画面を確認しました。内容に間違いありません。 送信する情報がプライパシーポリシーに基づき取り扱われることを確認・同意して申し込みます。（必須） 利用規約の全ての内容を確認・同意して申し込みます。（必須） 上に戻って確認する Δ
